{"id":9005,"date":"2020-09-28T16:47:46","date_gmt":"2020-09-28T14:47:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctornaumann.info\/?p=9005"},"modified":"2024-08-20T09:16:53","modified_gmt":"2024-08-20T07:16:53","slug":"i-primi-istanti-dopo-il-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.doctornaumann.info\/ja\/i-primi-istanti-dopo-il-parto\/","title":{"rendered":"I primi istanti dopo il parto"},"content":{"rendered":"\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>SONO MOMENTI MAGICI, IN CUI LA DONNA E IL SUO PICCOLO COMINCIANO A FARE CONOSCENZA. MENTRE MEDICI E PUERICULTRICI SI PRENDONO CURA DI LORO<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Nei corsi di accompagnamento al parto le future mamme vengono informate con dovizia di particolari su quel che accadr\u00e0 durante il travaglio, sui controlli, sugli eventuali interventi medici, sui<\/strong><br><strong>tempi e i modi della nascita. Pi\u00f9 raramente si parla del dopo, dei minuti e delle ore che seguono il<\/strong><br><strong>parto, fino alla dimissione dall\u2019ospedale e al momento tanto atteso del rientro a casa con il beb\u00e8.<\/strong><br><strong>Ecco come la neomamma e il suo bambino trascorrono i loro primi giorni insieme.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A UN&#8217;ORA DALLA NASCITA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le cure al beb\u00e8<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pochi secondi dalla sua venuta al mondo, l\u2019ostetrica o il ginecologo valuta le condizioni di salute del bimbo. \u201cIl medico misura la frequenza del battito dalle pulsazioni del cordone ombelicale, osserva il colore della pelle, il tono muscolare e la respirazione per stabilire se tutto va bene o se il piccolo ha bisogno di qualche aiuto per adattarsi alla sua nuova vita\u201d, spiega il neonatologo Arturo Giustardi, presidente dell\u2019Associazione Italiana Care in Perinatologia.\u201cPoi gli viene assegnato il punteggio Apgar, che esprime la misura del suo benessere\u201d. Quindi, si taglia il cordone ombelicale.\u201cQuasi sempre, questa operazione viene compiuta immediatamente\u201d, precisa Giustardi, \u201cma sarebbe meglio ritardarla di due o tre minuti, per consentire al beb\u00e8 di ricevere ancora dalla mamma il sangue ricco di ferro e di cellule staminali\u201d. Se il piccolo ha difficolt\u00e0 a espellere liquido e muco dalle vie respiratorie, l\u2019ostetrica lo aiuta aspirandoli con un sondino morbido e sottile. Asciugato rapidamente per evitare che si raffreddi, il neonato viene posto sull\u2019addome della madre, cos\u00ec che possano riconoscersi\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Intanto la mamma&#8230;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel frattempo, la donna porta a termine l\u2019ultima fase del parto: il secondamento.\u201cDi solito, entro dieci o quindici minuti dalla nascita del bambino la donna avverte nuove contrazioni che provocano il distacco della placenta dall\u2019utero e la sua espulsione\u201d, spiega Nico Naumann, ginecologo di Roma.\u201cL\u2019ostetrica o il medico ispeziona la placenta per controllare che sia intera e nessun frammento sia rimasto nella cavit\u00e0 uterina. Se la placenta espulsa \u00e8 incompleta, o se entro un\u2019ora dalla nascita il secondamento non \u00e8 ancora avvenuto spontaneamente, si procede con il \u2018secondamento manuale\u2019: dopo la sedazione, il ginecologo ispeziona e pulisce la cavit\u00e0 uterina e sutura l\u2019eventuale episiotomia in anestesia locale\u201d. Espulsa la placenta, l\u2019utero subito si contrae e assume una forma sferica, detto \u2018globo di sicurezza\u2019, che serve a prevenire emorragie. \u201cDi solito, dopo il secondamento viene somministrata una dose di ossitocina per favorire la contrazione dell\u2019utero. Quindi il ginecologo, posando una mano sull\u2019addome, controlla che il globo di sicurezza si sia formato correttamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>FINO A DUE ORE DOPO<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le cure al beb\u00e8<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo il primo contatto con la mamma, il neonato viene affidato all\u2019ostetrica, che lo lava. \u201cPer il primo bagnetto si possono aspettare anche 6-12 ore dalla nascita, ma di solito viene fatto nei pri &#8211; missimi tempi dopo il parto, spesso con la collabo &#8211; razione del neopap\u00e0\u201d, spiega Giustardi. \u201cLa pelle del piccolo viene lavata con delicatezza, con acqua regolata a una temperatura per lui confortevole e senza l\u2019uso di saponi, che irriterebbero la sua pelle e confonderebbero il suo odorato\u201d. In occasione del bagnetto, il beb\u00e8 viene misurato e pesato. Inoltre, si controllano i suoi riflessi per valu &#8211; tarne il benessere neurologico. \u201cTalvolta, dopo il bagnetto il piccolo viene visitato per la prima volta dal pediatra, che esegue la \u2018manovra di Orto &#8211; lani\u2019\u201d, prosegue il neonatologo. \u201cTenendolo supino, divarica le sue gambine, le solleva a squadra e le fa ruotare lentamente verso l\u2019esterno, per control &#8211; lare che non ci sia una lussazione dell\u2019anca. Poi, gli vengono somministrate una dose di vitamina K intramuscolo per la prevenzione delle emorra &#8211; gie neonatali e gocce antibiotiche negli occhi per escludere il rischio di infezione dovuta al contatto con batteri patogeni eventualmente presenti sulle mucose del canale del parto\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Intanto la mamma&#8230;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Riportata in camera, la neomamma viene tenuta in osservazione per un paio d\u2019ore. \u201cIl ginecolo &#8211; go controlla frequentemente le condizioni generali di salute, misura la pressione e verifica il tono mu &#8211; scolare dell\u2019utero toccando l\u2019addome\u201d, dice Nico Naumann. \u201cNon vengono fatte visite vaginali, a meno di perdite di sangue anomale\u201d. Se il pedia &#8211; tra valuta buone le condizioni del neonato, e non \u00e8 necessario ospitarlo per qualche ora nella culla termica, il piccolo viene affidato alla mamma, che pu\u00f2 provare ad attaccarlo al seno, con l\u2019aiuto dell\u2019ostetrica o della puericultrice\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>LE 72 ORE SUCCESSIVE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le cure al beb\u00e8<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nei tre giorni seguenti, che \u00e8 la durata media del ricovero dopo un parto vaginale, se il centro nascita \u00e8 dotato di rooming in il bimbo resta in camera con la mamma. In caso contrario, viene accudito dalle puericultrici e portato periodicamente alla mamma per essere attaccato al seno. \u201cIl contatto continuo tra madre e figlio nei primi giorni \u00e8 importante per stabilire un rapporto di confidenza e per avviare nel migliore dei modi l\u2019allattamento, ma questa soluzione non va imposta\u201d, sottolinea il neonatologo. \u201cLa mamma deve decidere senza pressioni in base anche alla sua stanchezza\u201d. Il pediatra visita il piccolo almeno ogni 24 ore e lo pesa per valutare il calo ponderale. \u00c8 considerato fisiologico se si mantiene entro il 7% del peso complessivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Intanto la mamma&#8230;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La donna viene visitata breve &#8211; mente pi\u00f9 volte al giorno. \u201cLe viene misurata la pressione san &#8211; guigna, viene controllata l\u2019entit\u00e0 della perdita di sangue e valutato lo stato di contrazione dell\u2019utero. In caso di sospetta anemia, le viene prelevato un campione di sangue per fare un emocromo\u201d, spiega il ginecologo. \u201cAnche il se &#8211; no viene osservato, per verificare l\u2019arrivo della montata lattea\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>PRIMA DELLE DIMISSIONI<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le cure al beb\u00e8<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Terminato il ricovero, se mamma e beb\u00e8 stan &#8211; no bene possono tornare casa. \u201cPrima, pe &#8211; r\u00f2, al bimbo viene prelevato un piccolo campione di sangue dal tallone\u201d, spiega il neonatologo.\u201cL\u2019esame serve a diagnosticare pre &#8211; cocemente tre malattie rare ma molto pericolose: la fibrosi cistica, l\u2019ipotiroidismo congenito e la fenilchetonuria, che devono essere trattate pron &#8211; tamente per non provocare danni irreparabili\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Intanto la mamma&#8230;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ultima visita prima delle dimissioni.\u201cIl ginecologo controlla le condizioni delle suture e verifica che la perdita di sangue sia nella norma\u201d, spiega Naumann. \u201cSe tutto va bene, la visita successiva viene fatta a fine puerperio, a un mese dal parto\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>IN CASO DI CESAREO<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se il bimbo \u00e8 venuto alla luce con il bisturi, tempi e modi dell\u2019assistenza prestata sono un po\u2019 diversi rispetto a quanto accade dopo un parto naturale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2022 Subito dopo la nascita<\/strong>, l\u2019ostetrica ispeziona il bimbo e con un sondino aspira il liquido dalle sue vie respiratorie. \u201cL\u2019operazione in questo caso \u00e8 necessaria, perch\u00e9 in assenza di travaglio il piccolo non \u00e8 stato esposto all\u2019azione degli ormoni dello stress materni, che svolgono un\u2019azione stimolante sui suoi polmoni\u201d, spiega il neonatologo Arturo Giustardi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong> \u2022 Poi, il bimbo viene mostrato e accostato alla mamma<\/strong> per pochi istanti, mentre il ginecologo completa l\u2019intervento. \u201c Non c\u2019\u00e8 alcun secondamento, perch\u00e9 il chirurgo stesso provvede a estrarre la placenta dopo la nascita del neonato\u201d, precisa il ginecologo Nico Naumann.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2022 <\/strong> <strong>La donna che ha partorito con l\u2019aiuto del bisturi<\/strong> in anestesia epidurale o spinale recupera la piena sensibilit\u00e0 della parte inferiore del corpo entro 6-7 ore dall\u2019ultima dose di analgesico. \u201cMa di solito rimane distesa a letto almeno per una giornata, perch\u00e9 possa avere il tempo di riposare e riprendersi dall\u2019intervento\u201d, spiega il ginecologo. \u201cIl giorno dopo la nascita le vengono tolti flebo e catetere e, se lo desidera, pu\u00f2 provare ad alzarsi con il sostegno di una persona. Nulla le impedisce di attaccare al seno il beb\u00e8 fin da subito, quando \u00e8 ancora a letto\u201d. In assenza di sanguinamenti o segni di infezione, il cerotto applicato in sala operatoria sull\u2019incisione del cesareo non viene rimosso per 2 o 3 giorni. \u201cQuindi viene tolto del tutto o sostituito con un altro cerotto non sterile\u201d, dice Naumann. \u201cI punti usati per la sutura di solito sono riassorbibili e non necessitano di rimozione\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u2022 La degenza in ospedale<\/strong>, in caso di parto cesareo, dura in media quattro giorni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SONO MOMENTI MAGICI, IN CUI LA DONNA E IL SUO PICCOLO COMINCIANO A FARE CONOSCENZA. 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